Vi har faktiskt en neonatal avdelning som varit i funktion tre veckor. Överläkaren i storstaden kräver av min barnmorske kollega att barnen skall skötas. Dock utan sköterskor eller intresserade läkare. Jag skall ha en serie föreläsningar om neo vård när resurserna är obefinntliga och det kan man gott säga att de är här. vi har tre läkare som försöker täcka förlossning, mässlingstält på 40 platser(betyder 60) samma med barnavdelningen och avdelningen för svårt undernärda barn och en barnakut där de nu maxat antalert barn till 200/ dag.(08-16.00). Så jag har lovat ronda på neo när kollegans förmåga tar slut. Neo är alltså ett rum på ca 5kvm med ett fönster som får vara vår lampa när barnet behöver sola. På hela sjukhuset finns ingen röntgen så pneumoni får man använda ögon och öron till att göra diagnos med. Det finns syrgas på tub åt ett barn och om generatorn fungerar kan vi ha ett barn till på kompressorn. Det barn som gruntar högst får ha grimman längst, annars får de kristligt dela på den. Vi har laboratorie men på de här små får vi endast göra blodsocker på avdelningen. Sedan har vi tre olika antibiotika till förfogande och dexrtos 10%. Tack och lov finns det ingen handsprit så till slut växer alla samma bobbor så ronden blir inte så avanserad. Överlevnaden är 50% (vecka 35+), så lyckas jag få ner den till 49,5% har jag ju gjort nåt bra. Kuvöser har vi inte men ett terassbord som har fyra numrerade pafflådor där barnen ligger. Det ryms även en droppställning men de får alla dela på samma ställning. Avancerat, om man gemför med hur jag brukar ha det, biltak, trädgrenar osv. som jag måste försöka hitta som droppställning i väntan på att komma till sjukhuset med mina ungar.

Första gossen i låda nummer ett försöker klara sig utan grimma

Lapsi laatikossa yksi totuttelee olemaan ilman lisähappea

   Meillä on ihan oikea keskola. 5 neliömetrin kokoinen ikkunallinen entinen vanha varasto. Suurkaupungin ylilääkäri vaatii, että nämä hoidetaan. ilman hoitajia ja ilman lääkäreitä. Kätilö kolleega on pyytänyt minua pitämään kurssin tavallisimmista ongelmista vastasyntyneillä. Onneksi mulla on mukana joitakin kirjoja ja varsinkin WHO:n,miten hoitaa, kun resurssit on vähissä. Meillä on tällä hetkellä kolme lääkäriä jotka yrittävät pyörittää yötäpäivää sairaalaa, jossa on synnytysosasto, raskautetttujen vastaanottoja, lastenosatoja kaksi a 40 paikkaa, lue 80. Poliklinikka 8.00-16.00 jossa nyt on päätetty,että 200 lasta/päivä saa riittää, ja tuhkarokkoteltta jossa on 40 tosi sairatsa lasta.Lääkäreiden energia ja kiinnostus ei kerta kaikkiaan riitä, joten kätilö pyysi minua kiertämään, kun hänen taidot loppuu. No, se on melko paljon yksinkertaisempaa, kuin kotona. Kyse on vain siitä, onko se ihan oikein tällainen omituinen puolihoitaminen. Röntgeniä ei ole, joten keuhkokuumeen saa todeta käyttäen silmiä ja korvia. Happea saa säiliösta yksi lapsi kerrallaan ja kompressorista yksi jos generaattori on toiminnassa. Muuten he saavat jakaa happiviiksiä kristillisesti keskenään. Antibiooteja on tasan kolme mistä valita. Käsispriitä ei ole, joten sen käytöstä ei tarvitse jankuttaa ja ennepitkää, kun kaikilla kasvaa samat pöpöt, niin hoitokin yksinkertaistuu. Labra on , mutta jostain syystä näistä ei saa ottaa, kuin verensokerin osastolla. Ei meillä kuitenkaan ole,kuin puhdasta  G10% litkua, joten se nyt on se ja sama mitä elektrolyytit näyttäisi. Happikaappeja ei ole, mutta täällä on sen verran lämmin, ettei niitä tarvita. Sama lämpölähde saa toimittaa valohoidon virkaa, ikkunan äärellä, kun silmät sanovat, että lapsi voisi sellaista tarvita. 50% näistä kuulemma selviää,(35+ viikkoa) joten jos saan edes prosentin parannettua, niin aina sekin on jotain. Tippateline on, mutta se on kaikilla yhteiskäytössä, kun lattiatilaa ei ole enemmälle( en tiedä olisko telineitäkään enempää). Parempi se on, kuin minulla maaseudulla, kun joudun käyttämään puunoksia ja auton kattotelineitä ja herra ties mitä tippatelineinä. Saturaatiomittareita on jenkki leffoissa ja apnea patjoja muistikuvina päässä. Mahtaisikohan meidän hienosti numeroituihin parveekkeen pöydällä oleviin pahvilaatikoihin edes mahtua apnea patja.

Från
    Kom ihåg mig
URL

Säkerhetskod
     

Kommentar

vet inte varför det måste kopplas till fejan åter och åter igen,nu finns i alla fall ett slut inlägg  en tiedä miksi fakebookki ei yhdistä aina, mutta nyt on kuitenkin viimeist loppuksneetit blogissa ...

                  Magen fungerar inte riktigt ok, den gör det liksom lite för bra och det ända jag kan tänka mig att är orsaken till detta är vinet. Jag tänker nu avsluta bloggen för den här gången. Jag hade ett mycket bra uppdrag i ett v...

  Tämä se onkin veikeä kurssi. Työkaverilta sain lainaksi tietokoneen,mutta se on  saksaksi ja opettaja puhua urdua. Tosi hyvä kurssi tämä iltakurssi on,vaikka neljä arki-ilta viikossa onkin aika rankkaa. Olisin vain tarvinnut tämän kurssin pari v...

  Ikväll är jag så trött så det får bli stickning,tv och mycket chocklad. Vi hade ett åskväder igår eftermiddag och kväll som inte var av denna värld. Det skrällde och skakade i hela huset så jag visste till slut inte om det var oväder eller jordb...

      Cricet är stort i det här landet. Men sannerligen är det en sport jag aldrig förstått mig på. I parken i Islamabad stötte jag i alla fall på en mor med tre barn som tränade och de var snälla nog att låta mig försöka. Reglerna har man försö...